Plantas e medicamentos: combinação perigosa

A falsa idéia de que medicamentos a base de plantas não oferecem perigo pode resultar em morte se houver a mistura com outros medicamentos.

À primeira vista, um simples AAS ( ácido acetil salicílico) ingerido com um medicamento fitoterápico para a memória, a base da planta ginkgo biloba, pode não representar um risco para a saúde, mas essa mistura pode levar à morte.

Especificamente no caso do AAS, quem mais faz uso dessa associação são os idosos, pois o medicamento é usado para impedir a formação de coágulos, devido ao seu caráter antitrombótico e anticoagulante. Já o ginkgo biloba, rico em flavonóides que aumentam a circulação periférica, principalmente a cerebral, é utilizado para melhorar a memória. A mistura das duas substâncias pode causar hemorragias em várias partes doorganismo, como na órbita ocular ou manchas roxas pelo corpo. No cérebro, as conseqüências podem ser fatais.

O bombardeio de propagandas enganosas induz a população à falsa idéia de que medicamentos a base de plantas não oferecem perigos se associados com outras substâncias.
Os extratos herbais são medicamentos alopáticos que possuem compostos químicos ativos, por isso, deve-se ter cuidado ao associar medicamentos com plantas medicinais, o que pode promover a diminuição dos efeitos ou alterações na pressão arterial, problemas no sistema nervoso central, fígado e rins, internações hospitalares e até mesmo a morte.

Papel do farmacêutico

Frente à desinformação tanto por parte da população, quanto dosprofissionais de saúde, a orientação do farmacêutico é um fatorpreponderante para minimizar os riscos de associações indevidas. A farmácia é o estabelecimento de saúde mais acessível à população e o farmacêutico pode atuar como um agente de prevenção.
Principais interações medicamentosas envolvendo fitoterápicos:

NOME COMUMNOME CIENTÍFICOAÇÃO FARMACOLÓGICAINTERAÇÃO

* Erva de São JoãoHypericum perfo ratum L.Antidepressivo
- contraceptivos orais - sangramentos e falhas de contracepção;
- redução dos níveis séricos de fármacos por indução de enzimashepáticas (citocromo P450);
- antidepressivos tricíclicos, amitriptilina, anticonvulsivantes(carbamazepina e fenobarbital);
- Inadivir (nelfinavir, ritonavir) - diminui a concentração plasmática do inibidor de protease;
- Ciclosporina (imunosupressor) - rejeição aguda;
- Digoxina: diminui a absorção intestinal através da indução daglico-proteína P (transportador destes compostos);
- Sinvastatina - diminui níveis plasmáticos.

* GinkoGinkgo biloba L.Circulatório, antiagregante plaquetário, antioxidante
- Anticoagulantes, AAS - potencializa efeitos, podendo provocarhemorragias.

* GinsengPanax ginseng C.A. MayerAdaptógeno (aumenta a capacidade imunológica e ao estresse)
- Potencializa ação dos inibidores da MAO;
- podem potencializar ação de outros estimulantes centrais (cafeína, drogas antipsicóticas);
- Potencializa fármacos hormonais.

* Castanha da ÍndiaAesculus hippocastanum L.Circulatório e antiinflamatório
- Interfere no metabolismo de outras drogas e com anticoagulantes.

* ValerianaValeriana officinalis L.Sedativo e antiespasmódico
- Potencializa outros depressores do SNC.

* MaracujáPassiflora spSedativo leve
- Potencializa fármacos inibidores da MAO.

XV Congresso Paulista de FarmacêuticosVII Seminário Internacional de FarmacêuticosExpofar 2007
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